1. 临床评估与诊断(首诊独立) • 全面评估:肌肉力量、关节活动度、步态、平衡、姿势、神经反射、疼痛评分、心肺功能。 • 病史采集:既往损伤、手术史、慢病、用药史、生活习惯、运动史。 • 临床推理:鉴别诊断、识别红旗征(Red Flags)、判断是否需要转诊 / 影像检查(X 光 / CT/MRI)。 • 功能诊断:明确运动受限根源(肌肉 / 韧带 / 神经 / 关节 / 心肺)。 2. 个性化治疗方案制定与执行 • 运动疗法(核心):关节活动训练、肌力强化、平衡 / 协调训练、步态矫正、心肺耐力训练、核心稳定训练。 • 手法治疗:关节松动术、脊柱推拿、软组织放松、按摩、干针(Dry Needling)。 • 物理因子治疗:超声波、电疗(TENS/EMS)、热疗 / 冷疗、水疗、红外线 / 紫外线、牵引。 • 康复辅具适配:夹板、拐杖、助行器、矫形鞋垫、支具的选择与使用指导。 3. 患者教育与自我管理 • 疼痛管理:居家缓解技巧、姿势调整、活动禁忌。 • 康复训练指导:教会患者 / 家属居家动作,确保正确执行。 • 预防损伤:运动前热身、工作姿势、日常活动安全、跌倒预防。 • 慢病管理:颈肩腰腿痛、关节炎、骨质疏松、中风后遗症长期管理。 4. 治疗监测与方案调整 • 定期复评:疼痛、功能、力量、平衡变化,证据 - based调整方案。 • 进展记录:电子病历(EHR)、治疗日志、功能评分(如 DASH、NPRS)。 • 预后评估:预测康复周期、恢复目标、回归工作 / 运动的可能性。 5. 多学科协作与转诊 • 与医生、护士、OT、药剂师、放射技师、社工、营养师协作,优化整体康复计划。 • 转诊:复杂病例、红旗征、需要手术 / 药物 / 影像检查时及时转诊。 • 团队沟通:病例讨论、康复会议、患者进展汇报。
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