岗位职责： 一、制定和落实医院医保管理的规章制度、操作流程、业务指引及临床科室医保考评指标。 1、检查及督促各科室及医务人员落实执行，实施对医保相关部门与个人的奖惩方案。 2、负责医保政策宣传、解释工作，切实履行医疗服务协议，为参保人提供优质服务。 二、根据医保支付结算办法对全院医保病人费用进行合理指导和监督。 1、根据广州市医疗保险服务中心反馈的审核说明，认真查找医院在管理及业务环节存在的问题，提出解决方案，积极改进工作。 2、落实各科医保费用及按病种分值付费情况通报，指导各科室做好医保病人费用调控工作。 3、对医保患者的诊疗过程进行监控、审核，及时纠正各类违规行为。 4、做好全院医、药、技、护人员医保知识培训、考核。 5、负责接待医保主管部门年度考核及各项临时检查。 三、为各类社保待遇（包括异地）办理各类医保定点、转诊等日常业务，提供相关医保咨询服务。 四、其它：完成上级部门和领导安排的其他工作任务 任职要求： 1、大专及以上学历，医疗相关专业优先； 2、有二级以上医院3年以上医保办相关工作经验。 说明：工作经历丰富者可应聘主任岗。